Решение, которого прежде в белорусской практике не было: подключить пациента с тяжелой сочетанной травмой к аппарату экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО) прямо в момент сердечно-легочной реанимации. Это решение не только стало уникальным для страны, но и подарило человеку шанс на жизнь.
Именно так несколько минут стали решающими в спасении пациента, оказавшегося в состоянии клинической смерти. На принятие решения, от которого зависила жизнь человека, у врачей Городской клинической больницы скорой медпомощи Минска были считаные секунды.
БСМП - здесь лечат пациентов с инфарктами, инсультами, пострадавших после пожаров, автокатастроф…Алексей поступил в БСМП после тяжелой аварии: на мотоцикле попал в лобовое столкновение с автомобилем. Медики диагностировали множественные травмы головы, грудной клетки, позвоночника и конечностей. Несколько дней они боролись за его жизнь, однако ситуация резко осложнилась.
Заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии (для пациентов нейрохирургического профиля) Иван Барташевич: у пациента открылось массивное легочное кровотечение. Дыхательные пути полностью заполнила кровь, он фактически перестал дышать. На фоне критической нехватки кислорода произошла гипоксическая остановка сердца.
Главный врач БСМП, доктор медицинских наук Ольга Светлицкая: мы понимали, что при проведении сердечно-легочной реанимации нам не хватает ресурсов одновременно остановить кровотечение и обеспечить организм кислородом. Тогда команда приняла решение, которое стало беспрецедентным для белорусской медицины.
Во время реанимации пациента подключили к аппарату экстракорпоральной мембранной оксигенации. Устройство временно заменило работу сердца и легких: кровь выводилась из организма, насыщалась кислородом в специальном устройстве и вновь возвращалась в кровоток.
Иван Барташевич: мы применили протокол ЭКМО-СЛР, когда аппарат подключается непосредственно при сердечно-легочной реанимации. Это позволило восстановить кровообращение, запустить сердце и выиграть время, необходимое коллегам для остановки легочного кровотечения. Эпизод клинической смерти длился 10 минут.
Ольга Светлицкая: за этот период пациент был полностью переведен на искусственное жизнеобеспечение. Благодаря этому реанимация завершилась успешно. Это первый подобный случай в стране при тяжелой сочетанной травме с массивным легочным кровотечением.
Конечно же, спасение не закончилось восстановлением сердечной деятельности. После того как сердце вновь заработало самостоятельно, врачам удалось перейти на другой режим работы аппарата, который заменял уже только функцию легких. Следующие 12 суток Алексей был подключен к ЭКМО. Все это время его легкие постепенно восстанавливались…
В крупнейшем многопрофильном стационаре почти 2000 сотрудников, свыше 1000 коек и 49 госпитальных, вспомогательных и диагностических отделений. Круглосуточно проводят вмешательства в 20 операционных.
Фотогалерея:
.jpg)
